Aile Hekimlerine Hastaneye Giden Hastalar İçin Ceza!

Sağlık Bakanlığı, Elbistan Termik Santralinde çalışanların ishal ve kusma şikayetleriyle hastaneye gitmeleri nedeniyle aile hekimlerinden kesinti yaptı.

Aile sağlığı merkezi (ASM) çalışanlarının büyük tepkilerine yol açan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğine göre, hastane başvuruları hastaların bağlı oldukları aile hekimlerinin performans ödemesinin kesintiye uğramasına yol açıyor. Sağlık Bakanlığı verilerine göre, yıllık hekime müracaat sayısı 973 milyon 520 bin. Kişi başına hekime müracaat sayısıysa 11,4. Kamu hastanelerinden muayene veya tetkikler (görüntüleme özellikle) randevu alabilmekse zor. Hastane başvurularını azaltmak isteyen bakanlık, aile hekimlerinden kayıtlı hastalarını altı ayda bir görmelerini istedi. Geçtiğimiz günlerde bu süre ‘daha sık izlenmesi gereken gruplar (15-49 yaş arası kadınlar veya kronik hastalığı olanlar, 0-5 yaş çocuklar vs.)’ hariç bir seneye çıkarıldı. Ancak hastane başvurularının performans ödemelerine etkisiyle ilgili değişiklik yapılmadı. Elbistan’da çalışan aile hekimleri haziran ödemelerini alınca kesintiden haberdar oldular. Kayıtlı nüfusu içinde termik santral çalışanları olanların ödemeleri eksik yatırılmıştı. Sebebi kısa zamanda anlaşıldı. Santral çalışanları büyük ihtimalle gıda zehirlenmesinden hastanelik olmuştu.   Yaklaşık 300 kişi zehirlendi Aile Hekimleri Sendikası (AHESEN) Kahramanmaraş – Elbistan Temsilcisi Dr. Ali Fuat Dalkanat, yaklaşık 250-300 kişinin zehirlendiğini, buna neyin yol açtığınınsa henüz netleşmediğini söyledi. Bazı çalışanların hastaneye birkaç kez gitmek zorunda kaldığını belirten Dalkanat, “Bu toplu zehirlenme, bir halk sağlığı krizi. Bizim kontrolümüz dışında gelişti. Ancak faturası aile hekimlerine ödetildi. Hastaneye yapılan başvuruların sayısı da çok olunca, sebebi bizmişiz gibi haziran ödemelerimizden kesinti yapılmış” dedi. ‘Krizlerde cezayı aile hekimi ödemesin’ AHESEN Genel Başkanı Dr. Ahmet Kandemir asıl fatura ödemesi gerekenlerin çevre sağlığı, gıda güvenliği ve kriz yönetimi konusunda görevini yerine getirmeyenler olduğunu söyledi. Söz konusu yönetmeliğin adil olmadığını da ifade eden Kandemir şöyle devam etti: “Afet vb. durumlardaki toplumsal kriz anlarında dahi aile hekimliği çalışanlarının cezalandırılması kabul edilebilir değil. Hastaneye gitmek isteyen hasta için promosyon dönemi mi başlatması bekleniyor? Aile sağlığı merkezine düzenli uğrayanlara çekilişle hediye mi verelim?” Yönetmelik acilen gözden geçirilmeli.” Birlik ve Dayanışma Sendikası Başkanı Dr. Ahmet Tapduk Mehlepçi aile hekimliğiyle ilgili yönetmeliğin uygulanmasıyla ilgili çok sayıda “absürt” olayın başlarına geldiğini söyledi. İki günlük bebeğin getirilmemesi nedeniyle dahi maaşı kesilen meslektaşı olduğunu belirten Mehlepçi, şunları söyledi: “Son düzenlemeyle bir şeyler yapılmış gibi ama hala muallakta kalan mevzular var. Son düzeltmelere rağmen, nüfusun yüzde 60 altı ayda aile sağlığı merkezine gelmezse bizim ücretimizden kesinti yapacaklar. Örneğin bana kayıtlı 3 bin hasta var. Altı aydır gelmeyen hasta sayım bin 600 kadar. Altı aydır uğramayan hasta sayısı 2 bine ulaşan meslektaşlarım var. Kayıtlı nüfusumuzdan kimi işyerlerindeki hekime gidiyor, kiminin özel sağlık sigortası var ondan yararlanıyor. Bize gelmiyor. Bundan biz sorumlu tutulmamalıyız. Sağlık Bakanlığı poliklinik randevusu bulamayanların, bir iki yıl sonrasına MR randevu alabilenlerin tepkisi azaltmak ve bu açıklarını kapamak için yönetmeliği hazırladı.” ‘Esas işimizi yapalım‘ Mehlepçi esas görevlerinin koruyucu hekimlik olduğunu vurguladı: “Gebeler, bebekler, çocukların izlemini, aşılarını yapmak öncelikli görevimiz. Bunu tabii ki yapıyoruz. Aşı yaptırmak istemeyen ailelere çok zaman harcıyoruz. Çok sayıda evrak dolduruyoruz, evlerine gidiyoruz. İmza atmak istemiyorlar. Devlet bunlarla ilgili bir şey adım atmıyor. Yapmak istediğimiz başka şeylere daha az zaman kalıyor. Aile planlaması için doğum kontrol hapları, prezervatif vs. gelmiyor. Ancak hasta şikayet ederse o kişiye özel gönderiyorlar. Zaman zaman aşılarla ilgili tedarik sorunu yaşanıyor. İşimizi performansa bağlı yapmak hastaların sağlığı açısından sağlıklı değil.”